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镇静药有哪几种?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

镇静药通常包括苯二氮䓬类、巴比妥类、非苯二氮䓬类药物等类型,具体用药需遵医嘱选择。此外,部分抗组胺药和抗抑郁药也具有一定镇静作用。

1、苯二氮䓬类

这类药物通过增强中枢神经抑制性递质γ-氨基丁酸的作用,产生镇静、抗焦虑和肌肉松弛效果。地西泮片常用于急性焦虑发作,阿普唑仑片适用于睡眠障碍,劳拉西泮注射液可用于术前镇静。长期使用需警惕药物依赖风险。

2、巴比妥类

此类药物通过延长γ-氨基丁酸介导的氯离子通道开放时间发挥作用,苯巴比妥片可用于癫痫持续状态,司可巴比妥胶囊适用于顽固性失眠。因易产生耐受性和成瘾性,现临床使用已逐渐减少。

3、非苯二氮䓬类

唑吡坦片选择性作用于ω1受体亚型,主要用于短期失眠治疗,具有起效快、次日残留效应小的特点。佐匹克隆片通过调节GABA受体复合物发挥镇静作用,适用于入睡困难和睡眠维持障碍。

使用镇静药物期间应严格遵循医嘱,避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。用药期间若出现嗜睡、共济失调等不良反应,应及时联系医生调整治疗方案。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎使用,切勿自行增减剂量或突然停药。

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