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内脏下垂病机是什么?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

内脏下垂的病机可能与中气不足、韧带松弛、肌肉无力以及慢性消耗性疾病等因素有关。中医认为中气不足导致升提无力,而西医则多考虑解剖结构异常或功能退化等问题。具体病因需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、中气不足

中医理论认为,长期脾胃虚弱或过度劳累会导致中气下陷。气机升降失调时,脏腑失去正常固托,可能出现胃下垂、子宫脱垂等症状,常伴有疲倦乏力、食少腹胀等症候,治疗多采用补中益气汤等方剂提升中气。

2、韧带松弛

妊娠分娩、多次腹部手术或结缔组织疾病可导致悬吊内脏的韧带松弛。如胃膈韧带松弛易引发胃下垂,子宫主韧带薄弱可能导致子宫脱垂,严重时需通过悬吊术等外科手段修复。

3、肌肉无力

腹横肌、盆底肌等维持内脏位置的肌群功能减退是重要诱因。长期卧床、缺乏运动或神经损伤患者,肌肉张力下降使内脏失去支撑,可通过凯格尔运动、腹式呼吸训练增强肌力。

4、慢性消耗

结核病、恶性肿瘤等慢性疾病导致营养不良,肌肉脂肪垫萎缩。进行性消瘦患者常见肾下垂,多伴腰酸坠胀感,需积极治疗原发病,必要时使用腹带辅助固定。

日常应注意避免长期负重劳作,营养不良者需加强蛋白质摄入。建议在医生指导下进行适度的核心肌群锻炼,出现明显坠胀感或排尿异常应及时就诊,通过超声、CT等检查明确脏器位置,制定个体化治疗方案。

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