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棘间韧带炎有哪些症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

棘间韧带炎的主要症状包括局部疼痛、压痛、活动受限、肿胀以及肌肉僵硬等,具体表现与炎症程度相关。该病多因长期劳损或急性损伤引发,需结合临床表现和影像学检查明确诊断。

1、疼痛

棘间韧带炎最典型的症状是脊柱中线区域的持续性钝痛或酸痛,常见于胸椎或腰椎段。疼痛可能在弯腰、扭转身体或久坐后加重,部分患者夜间疼痛明显,影响睡眠质量。

2、压痛

在病变节段的棘突间隙进行触诊时,会出现明显的局限性压痛。按压时疼痛可能向周围放射,但通常不伴随下肢放射性疼痛,可与椎间盘突出症鉴别。

3、活动受限

由于疼痛反射性引起保护性肌紧张,患者常出现脊柱前屈、后伸及旋转活动度下降。严重时日常动作如系鞋带、转身取物等都会受限,但神经功能检查通常无异常。

4、肿胀

急性炎症期可能出现局部软组织肿胀,触诊时可感知韧带增厚。慢性患者可能出现棘突间软组织硬结,但皮肤表面一般不出现红肿热痛等典型炎症表现。

5、肌肉僵硬

受累节段两侧竖脊肌常出现紧张痉挛,晨起或长时间保持固定姿势后僵硬感明显,适度活动后有所缓解,但过度活动又会加重症状。

若出现上述症状建议及时就医,通过超声或磁共振检查明确韧带损伤程度。治疗期间需避免负重劳动,配合物理治疗促进炎症吸收,疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。日常注意保持正确坐姿,加强核心肌群锻炼有助于预防复发。

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