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肝结石是什么原因引起的?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝结石通常称为肝内胆管结石,其形成可能与胆道感染、胆汁淤积以及寄生虫感染等原因有关。具体病因需结合患者情况综合分析,建议及时就医明确诊断。

1、胆道感染

细菌感染是肝内胆管结石的常见诱因,例如大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵入胆道后,可引发胆管黏膜炎症反应。炎性渗出物、脱落细胞等物质可能成为结石形成的核心。这类患者常伴随发热、右上腹疼痛等症状,一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、胆汁淤积

胆道结构异常如先天性胆管扩张、胆管狭窄或肿瘤压迫,可能导致胆汁排泄受阻。胆汁长期滞留后,其中的胆固醇、胆红素等成分易析出并沉积成结石。此类患者需通过手术解除梗阻,同时可配合熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物促进胆汁排泄。

3、寄生虫感染

在肝吸虫病流行地区,华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道后,其虫体残骸或虫卵可成为结石形成的基质。寄生虫感染还可能引起胆管上皮增生和纤维化,进一步加重胆汁流通障碍。治疗时需联合阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物,并配合利胆药物辅助排石。

若出现黄疸、持续性肝区疼痛或反复发热等症状,建议尽早就诊肝胆外科。医生会根据超声、CT或MRCP等检查结果制定治疗方案,包括药物溶石、胆道镜取石或肝部分切除术等。日常生活中需注意饮食卫生,避免生食鱼虾,高脂肪食物摄入需适量控制。

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