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吡罗昔康是选择性COX2抑制剂吗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吡罗昔康不属于选择性COX2抑制剂。该药物是一种非甾体抗炎药,主要通过非选择性抑制环氧化酶(COX)活性来发挥作用,对COX-1和COX-2两种同工酶的抑制作用无明显偏好性。

非选择性COX抑制剂的特点在于同时影响COX-1和COX-2的活性。COX-1在胃肠道等组织中持续表达,具有保护胃黏膜和维持血小板功能的作用;而COX-2主要在炎症反应中被诱导产生。由于吡罗昔康对两者的抑制程度相近,在发挥抗炎镇痛作用的同时,可能增加消化道溃疡等不良反应风险。相比之下,选择性COX2抑制剂如塞来昔布、依托考昔等,主要针对COX-2酶,能在减轻炎症的同时减少对胃肠道的刺激。

使用吡罗昔康时应严格遵循医嘱,注意观察胃肠道不适症状。既往有消化道疾病史或凝血功能障碍者需慎用,治疗期间建议定期监测肝肾功能。若需长期用药,医生可能会根据个体情况调整剂量或联用胃黏膜保护剂。

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