甲状腺手术通常需要患者不穿内裤，主要与手术消毒范围、术中操作需求以及预防感染等因素相关。具体原因包括保证手术区域无菌、便于术中操作及应对突发情况等。
1、保证手术区域无菌
甲状腺手术消毒范围通常需从下颌延伸至胸骨上窝，部分患者因颈部粗短或手术范围扩大时，消毒区域可能下延至乳头平面。穿着内裤可能限制消毒范围，导致皮肤消毒不彻底，增加术中感染风险。同时内裤边缘可能摩擦污染已消毒区域，影响手术无菌环境。
2、便于术中操作及体位摆放
手术需保持颈部过伸体位，部分患者需在肩部垫高。去除内裤可避免衣物束缚影响体位调整，确保颈部充分暴露。对于需行颈淋巴结清扫或胸骨后甲状腺肿切除的病例，术中可能需要扩大切口范围，无衣物遮挡更利于术野扩展。
3、应对突发情况及导尿管理
全身麻醉后需留置导尿管，去除内裤便于无菌导尿操作并实时观察尿量。若术中出现大出血等紧急情况需行中心静脉穿刺或胸外按压时，无衣物阻碍能争取抢救时间。术后转运过程中也需避免衣物摩擦伤口敷料。
患者在术前应积极配合医护人员完成皮肤准备，术后注意保持切口清洁干燥。医院会通过无菌巾单覆盖等方式保护患者隐私，该项措施经过临床验证能有效降低手术风险，患者无需过度焦虑。具体术前准备要求需严格遵循主刀医生的指导。