门牙痛可能是生理性原因引起的，也可能与龋齿、牙髓炎、牙外伤或牙周炎等疾病原因有关。日常进食过冷过热食物可能造成短暂敏感，但若疼痛持续或加重，需考虑病理性因素并及时就诊。
1、龋齿
门牙表面牙釉质被细菌侵蚀形成龋洞，当病变深入牙本质层时会刺激牙神经，引发冷热刺激痛和自发性疼痛。患者可观察到牙齿表面有黑色或褐色斑点，严重时形成明显缺损。一般需要采用复合树脂充填修复，若已累及牙髓则需根管治疗。
2、牙髓炎
深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓，牙髓腔内压力增高会引起剧烈跳痛，夜间疼痛加重且定位不明确。急性期可能伴有面部肿胀，叩诊时疼痛明显。治疗需通过开髓引流缓解压力，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
3、牙外伤
前牙区受到直接撞击或咬硬物导致牙体缺损、隐裂，可能出现冷热敏感和咬合痛。严重外伤可能造成牙髓暴露，表现为持续性锐痛。需及时进行牙体修复或牙髓治疗，外伤后24小时内可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
4、牙周炎
牙龈红肿、牙槽骨吸收导致牙齿松动，咀嚼时门牙区出现钝痛。牙周袋溢脓可能伴有口臭，探诊出血明显。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，急性发作期可使用头孢克肟分散片联合替硝唑片控制感染。
若排除冷热刺激等生理因素后疼痛持续存在，建议及时到口腔科进行X线片检查和牙髓活力测试。日常应注意使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙导致楔状缺损。对于已经发生牙体缺损的患者，建议避免用前牙直接啃咬苹果、坚果等硬质食物。