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甲亢严重的并发症是什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢严重的并发症是甲状腺危象。甲状腺功能亢进症可能引发多种并发症,其中甲状腺危象属于危急重症,需立即就医干预。此外,甲亢性心脏病、严重骨质疏松等也可能对身体造成较大危害。

1、甲状腺危象

甲状腺危象是甲亢未及时控制或受到感染、手术等应激因素诱发导致的极端状态。患者会出现高热、心率显著加快、血压升高、意识模糊等症状,严重时可引发多器官功能衰竭甚至死亡。该并发症病情进展迅速,需紧急使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂及糖皮质激素等治疗。

2、甲亢性心脏病

长期甲亢会导致心肌细胞代谢异常,出现心律失常、心脏扩大或心力衰竭。患者可能出现房颤、心绞痛、呼吸困难等症状,需通过抗甲状腺药物控制激素水平,并联合地高辛、利尿剂等改善心功能,必要时需进行电复律治疗。

3、严重骨质疏松

甲状腺激素过量会加速骨吸收,导致骨密度下降。患者易发生骨折,尤其是脊柱和髋部骨折风险显著增高。除控制甲亢外,需补充钙剂、维生素D,严重者可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

日常需定期监测甲状腺功能,避免感染、精神刺激等诱因。若出现持续高热、心率超过140次/分、意识改变等表现,应立即急诊处理。甲亢患者应遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或停药,以降低并发症发生风险。

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