脚大拇指甲出现横纹可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议尽早就诊明确病因。
1、生理性原因
长期营养不良可能导致指甲缺乏蛋白质、维生素等营养元素，使甲板生长异常形成横纹。此外，频繁穿挤脚鞋或外力碰撞可造成甲母质损伤，表现为横向凹陷或凸起的纹路。这类情况通常无需特殊治疗，日常需均衡饮食并选择宽松透气的鞋袜。
2、甲癣
真菌感染会破坏甲板结构，导致甲面出现横纹、增厚、变色等症状。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺甲涂剂等外用抗真菌药物，严重时可配合口服伊曲康唑胶囊治疗，同时需保持足部干燥并消毒鞋袜。
3、银屑病
约50%的银屑病患者可能出现甲损害，表现为甲横纹、点状凹陷或甲分离。临床常用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等局部用药，配合窄谱紫外线光疗改善症状，日常需避免搔抓刺激患处。
4、扁平苔藓
约10%的扁平苔藓患者会发生甲病变，甲板可出现横向沟纹、翼状胬肉等改变。治疗可选用曲安奈德注射液局部封闭，或口服泼尼松片等糖皮质激素，同时需注意监测药物副作用。
若排除外伤、营养不良等因素后症状仍持续，建议到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜或病理活检。日常应注意避免频繁美甲、减少化学物质接触，并保证摄入足量的优质蛋白和维生素A、B族等营养素。