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牙关紧是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙关紧可能与生理性原因有关,也可能与颞下颌关节紊乱病、破伤风、神经系统疾病等病理性因素相关。若排除生理性诱因后症状持续,建议及时就医明确病因。

生理性原因可能由精神紧张或寒冷刺激引发。当人体处于紧张、焦虑状态时,咀嚼肌群可能出现无意识收缩导致牙关紧咬。寒冷环境下,面部肌肉为减少热量流失会发生收缩反应,表现为牙关紧闭,这类情况在保暖或情绪平复后可自行缓解。

颞下颌关节紊乱病患者常出现牙关紧的症状。该疾病可能由关节损伤、咬合异常等因素导致,表现为张口受限、关节弹响和局部疼痛。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,配合热敷、超声波等物理治疗改善关节功能。

破伤风感染可能引发牙关紧闭。破伤风梭菌产生的毒素会作用于神经系统,导致全身肌肉强直性收缩,早期典型表现为咀嚼肌痉挛和牙关紧闭。这种情况需要立即就医处理,通过注射破伤风抗毒素、使用地西泮注射液、青霉素钠注射液等进行规范治疗。

出现牙关紧伴随高热、意识障碍或全身抽搐时,需警惕神经系统疾病可能。脑卒中、脑炎等疾病可能影响中枢神经系统对咀嚼肌的控制功能,这类情况需及时进行头颅CT、脑脊液检查等明确诊断,并根据具体病因采取相应的治疗措施。

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