高血糖可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、内分泌疾病、胰腺疾病以及应激状态等病理性原因有关。若长期存在需及时就诊明确病因。
1、生理性原因
短期内摄入过多高糖、高脂食物可能导致血糖一过性升高,通常在调整饮食结构后即可恢复。剧烈运动后也可能出现暂时性血糖波动,属于正常生理现象。
2、糖尿病
胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是主要机制,典型症状包括多饮、多食、多尿和体重下降。患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物,配合血糖监测。
3、内分泌疾病
库欣综合征、甲亢等疾病可能引起激素紊乱,导致糖代谢异常。库欣综合征患者可能出现满月脸、向心性肥胖等症状,需通过地塞米松抑制试验等检查确诊。
4、胰腺疾病
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等病变会损伤胰岛β细胞,影响胰岛素分泌。急性胰腺炎发作期可能出现血糖异常,需通过腹部CT、淀粉酶检测等辅助诊断。
5、应激状态
严重感染、创伤或大型手术后,机体分泌大量肾上腺素、皮质醇等升糖激素,可能引发应激性高血糖,待原发病控制后多可缓解。
建议日常保持低糖、低脂饮食,每周进行150分钟中等强度运动。若空腹血糖持续超过7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,应及时进行糖化血红蛋白检测和胰岛素释放试验,明确是否为糖尿病。用药需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。