卡斯特曼病通常不被视为传统意义上的癌症，而是一种罕见的淋巴组织增生性疾病。其病理特征与癌症不同，但部分类型可能具有恶性倾向或与恶性肿瘤相关，需结合具体分型评估。
1、单中心型卡斯特曼病
此类型多为局限性病变，通常表现为单个淋巴结肿大，组织学检查可见血管滤泡增生和浆细胞浸润。此类病变多为良性，手术完整切除后复发率低，预后较好，极少进展为恶性肿瘤。患者术后一般无需放化疗，但需定期随访观察。
2、多中心型卡斯特曼病
该类型可能伴随全身症状如发热、肝脾肿大，特别是与人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染相关的病例，可能增加恶变风险。研究发现约30%的多中心型患者可能合并POEMS综合征（多系统受累的副肿瘤综合征），此类情况需警惕潜在的浆细胞疾病转化可能。长期随访中约10%-20%可能发展为淋巴瘤。
3、转化风险因素
合并HIV感染、持续性全身炎症反应或未及时治疗的多中心型患者，其淋巴组织异常增殖可能逐步发展为恶性肿瘤。研究显示，未规范治疗的多中心型患者5年内进展为淋巴瘤的概率可达15%左右。
若确诊卡斯特曼病，建议尽早就医进行病理分型、病毒学检测及全身评估。通过规范的药物治疗（如IL-6抑制剂）或联合治疗方案，多数患者可获得良好控制。即使存在恶性转化倾向，早期干预仍能显著改善预后，建议患者保持定期随访监测病情变化。