凯尔尼格征是临床常用的脑膜刺激征检查方法之一,主要用于判断脑膜是否受到刺激。其检查步骤主要包括体位摆放、下肢操作及结果判断,需由专业医护人员操作。
检查时需让患者取仰卧位,双下肢自然伸直。检查者一手扶住患者大腿下段后侧,另一手托起足跟,使髋关节和膝关节均屈曲至90度。随后,检查者缓慢抬起小腿,尝试将膝关节伸直。若在伸膝过程中出现阻力,且患者感到大腿后侧或腰部疼痛,则为凯尔尼格征阳性。该体征阳性提示可能存在脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病引起的脑膜刺激现象。
操作时需注意保持动作轻柔,避免暴力牵拉。若患者存在腰椎疾病、坐骨神经痛或下肢外伤等情况,可能出现假阳性结果,需结合其他体征如布鲁津斯基征、颈强直等综合判断。检查后应详细记录反应程度和具体表现,为临床诊断提供依据。若检查结果异常,建议及时完善脑脊液检查、头颅CT等进一步明确病因。