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心肌病是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌病可能与遗传因素、心肌损伤、其他疾病影响等原因有关,需及时明确病因。该病主要表现为心肌结构和功能异常,可能引发心律失常、心力衰竭等症状,需根据具体类型进行治疗。

1、遗传因素

部分心肌病与基因突变有关,如肥厚型心肌病常因心肌细胞排列紊乱导致心室壁增厚。此类患者可能出现胸闷、晕厥等症状,可通过超声心动图明确诊断,治疗时可能使用美托洛尔、地尔硫䓬等药物改善心脏舒张功能。

2、心肌损伤

长期高血压、心肌炎或冠心病导致的心肌缺血,可能引发扩张型心肌病。心肌细胞持续性损伤会导致心室扩大、收缩力减弱,患者常伴有呼吸困难、水肿等表现。治疗通常联合应用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等药物延缓病情进展。

3、其他疾病影响

内分泌疾病如甲状腺功能亢进,或代谢性疾病如血色病,可能干扰心肌能量代谢,诱发限制型心肌病。此类患者心肌僵硬度增加,影响心室充盈功能,需针对原发病进行治疗,如使用抗甲状腺药物或铁螯合剂。

若出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状,建议尽早就医完善心电图、心脏核磁共振等检查。确诊后需遵医嘱定期随访,避免剧烈运动,控制盐分摄入,必要时需考虑植入起搏器或心脏移植等干预措施。

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