山楂通常不能直接降低血糖，但可能对血糖调节有一定的辅助作用。其含有的膳食纤维及部分活性成分可能延缓糖分吸收，但无法替代正规降糖治疗。
山楂中的膳食纤维有助于延缓胃排空速度，减少餐后血糖的波动。其中黄酮类物质可能通过改善胰岛素敏感性发挥辅助作用，但现有研究多为动物实验或小样本观察，缺乏足够临床证据支持其明确的降糖效果。作为含糖量约22%的水果，过量食用反而可能导致血糖升高，糖尿病患者每日摄入量建议控制在50克以内。
对于高血糖或糖尿病患者，仍需以药物治疗、饮食控制及运动干预为主。临床常用的降糖药物包括二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等，需在医生指导下规范使用。若想通过饮食辅助控糖，可优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，同时定期监测血糖水平。出现血糖异常波动或并发症时，应及时到内分泌科就诊调整治疗方案。