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肌肉撕裂如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肌肉撕裂的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等,需根据撕裂程度选择合适方案。若出现剧烈疼痛或活动受限,应及时就医。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,对患处进行冰敷以减少肿胀和出血。可使用弹性绷带加压包扎,并将患肢抬高至心脏水平以上,促进静脉回流。严重者需佩戴支具或石膏固定2-4周,防止二次损伤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。局部可外敷氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠乳膏等药物,配合云南白药气雾剂活血化瘀。肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片缓解肌张力。

3、物理治疗

急性期48小时后可改用热敷,配合红外线照射、超声波治疗等物理疗法促进血液循环。恢复期采用体外冲击波治疗、中频电刺激等手段,有助于纤维组织有序排列,降低瘢痕形成概率。

4、手术治疗

完全性肌肉撕裂或合并肌腱断裂者,需行手术缝合修复,如股四头肌腱断裂需行锚钉固定术。术后需配合生物蛋白线缝合等技术,结合富血小板血浆注射治疗促进组织再生。

5、康复训练

拆除固定后应循序渐进进行等长收缩训练,逐步过渡到抗阻训练。可借助弹力带进行离心收缩练习,配合平衡垫训练增强本体感觉。专业康复师指导下的动态关节松动术能有效恢复关节活动度。

治疗期间需保持均衡营养,每日补充1.2-1.7g/kg体重的优质蛋白质。恢复后期应避免突然发力或过度拉伸,运动前做好充分热身。若出现患处持续发热、异常肿胀或皮下瘀斑扩散等情况,需立即复查核磁共振明确是否出现继发性血肿或感染。

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