结扎与上环是两种不同的避孕方式，主要区别在于避孕原理、适用人群及避孕效果等方面。结扎通常指输卵管结扎术或输精管结扎术，而上环指在子宫内放置节育器。两者均可达到避孕目的，但具体选择需根据个人情况决定。
1、避孕原理不同
结扎通过手术切断或封闭输卵管（女性）或输精管（男性），阻止精子与卵子结合，从而实现永久避孕。上环则是将节育器置于子宫内，通过释放铜离子或激素干扰受精卵着床，属于可逆的避孕方式。
2、手术方式不同
结扎需通过外科手术完成，女性需在腹部进行小切口操作输卵管，男性则通过阴囊切口处理输精管。上环无需开刀，通过阴道将节育器放置于宫腔内，操作时间短且创伤较小。
3、避孕效果及可逆性不同
结扎避孕成功率接近100%，但复通手术难度大且成功率低，适合无生育需求者。上环避孕有效率约为99%，取出节育器后可恢复生育能力，适合有避孕需求但未来可能计划怀孕的人群。
若需选择避孕方式，建议至正规医院妇科或泌尿外科就诊，由医生评估身体状况、生育计划等因素后制定个体化方案。日常需注意术后护理，避免感染并定期复查。