一侧臀部疼痛可能是生理性原因所致，也可能与坐骨神经痛、髋关节炎、腰椎间盘突出症等疾病因素有关。若疼痛持续或伴有其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间保持坐姿或睡姿不当可能造成臀部局部肌肉、软组织受压，导致血液循环不畅或乳酸堆积。这种情况通常表现为酸胀感，调整姿势后疼痛可逐渐缓解，热敷或按摩能促进恢复。
2、坐骨神经痛
腰椎管狭窄、梨状肌综合征等疾病可能压迫坐骨神经，引发臀部放射性疼痛，常伴随下肢麻木或灼热感。患者需通过腰椎CT或MRI检查确诊，一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸替扎尼定片等药物缓解神经水肿和疼痛。
3、髋关节炎
退行性病变、外伤或炎症可能引发髋关节软骨磨损，表现为臀部深部钝痛，活动时可能伴随关节弹响。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗时可使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠贴剂等药物减轻炎症反应。
4、腰椎间盘突出症
椎间盘突出压迫神经根时，可能出现臀部单侧牵拉痛，咳嗽或弯腰时症状加重。核磁共振检查可明确突出程度，急性期需卧床休息，并配合塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甘露醇注射液等药物进行脱水镇痛治疗。
日常需避免久坐久站，注意腰部保暖，疼痛急性期建议卧床休息。若出现下肢肌力下降、大小便失禁等严重症状，需立即就医排查马尾神经受压等急症，根据检查结果选择理疗、微创介入或手术治疗方案。