小腹疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃肠炎、尿路感染、妇科疾病等病理性因素有关。生理性原因多见于女性月经期或排卵期，病理性情况需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
女性在月经期或排卵期可能出现小腹隐痛或坠胀感，通常与前列腺素分泌增加、子宫收缩有关。这类疼痛一般持续1-3天，可能伴随腰酸、乳房胀痛等经期症状，可通过热敷缓解。若疼痛剧烈影响生活，可考虑使用布洛芬等止痛药。
2、胃肠炎
细菌或病毒感染引起的胃肠黏膜炎症常表现为阵发性绞痛，伴随腹泻、恶心、呕吐等症状。发病前可能有饮食不洁史，腹部按压时疼痛可能加重。治疗可选用蒙脱石散止泻，诺氟沙星抗感染，同时需注意补充电解质防止脱水。
3、尿路感染
膀胱炎或尿道炎患者多出现下腹正中部位灼痛，伴随尿频、尿急、排尿刺痛等症状。尿液检查可见白细胞升高，严重时可能出现血尿。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时建议多饮水促进排尿。
4、妇科疾病
盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可引起持续性下腹隐痛，疼痛可能放射至腰骶部，伴随异常阴道分泌物或月经紊乱。急性盆腔炎可能出现发热，妇科检查时宫颈举痛明显。治疗需根据病原体选择甲硝唑、头孢曲松等药物，必要时需住院静脉给药。
若疼痛持续超过24小时，或伴随发热、阴道异常出血、血尿等情况，建议及时就诊妇科、消化科或泌尿科。医生可能通过腹部B超、尿常规、血常规等检查明确病因，确诊后需规范治疗。日常生活中应注意腹部保暖，避免生冷饮食，保持会阴部清洁卫生。