身上一热就刺痒可能是生理性原因所致，也可能与胆碱能性荨麻疹、皮肤敏感、湿疹等疾病原因有关。建议结合伴随症状判断具体病因，必要时就医检查。
1、生理性原因
部分人群在受热或运动后，皮肤温度升高可能刺激神经末梢，引发短暂刺痒感。这种现象通常无皮疹，脱离高温环境后可自行缓解。日常需避免剧烈运动后立即洗热水澡，穿着透气衣物减少刺激。
2、胆碱能性荨麻疹
这是体温升高诱发的小丘疹性荨麻疹，因乙酰胆碱释放导致肥大细胞活化。发作时可能出现针尖大小风团，伴烧灼感。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物，同时配合冷敷缓解症状。
3、皮肤敏感
角质层薄弱或屏障功能受损者，受热刺激易引发瘙痒。常见于频繁去角质或过度清洁人群，可能伴随干燥脱屑。建议使用含神经酰胺的保湿霜，避免42℃以上热水沐浴。急性期可用炉甘石洗剂外涂，必要时口服地氯雷他定干混悬剂。
若调整环境温度后症状持续超过24小时，或出现呼吸困难、水肿等严重反应，应及时到皮肤科就诊。日常需记录发作时间、环境温度及伴随症状，帮助医生准确判断病因。避免搔抓皮肤，沐浴后及时涂抹保湿剂维护皮肤屏障。