舌头没有舌苔可能与生理性原因有关，但更多见于阴虚火旺、气血不足、脾胃虚弱等病理状态，需结合具体症状综合判断。
1、阴虚火旺
中医认为阴液不足会导致虚火上炎，灼伤舌苔。这类人群可能伴有口干咽燥、五心烦热、失眠多梦等症状，舌面常表现为镜面舌。通常可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等滋阴降火的中成药调理。
2、气血不足
气血无法上荣于舌时，会导致舌苔剥脱。患者可能同时存在面色苍白、乏力倦怠、头晕心悸等表现。治疗可选用八珍颗粒、归脾丸、复方阿胶浆等益气养血类药物，需在中医师指导下使用。
3、脾胃虚弱
脾胃运化功能失常会影响舌苔生成，常见于长期消化不良人群。此类患者多伴有食欲不振、腹胀便溏等症状，治疗宜选用香砂六君丸、参苓白术散、补中益气丸等健脾益胃药物。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡温软，适当摄入山药、莲子、小米等健脾食材。若舌苔异常持续存在或伴有其他不适，建议及时到正规医院中医科就诊，通过脉诊等全面辨证后制定个性化治疗方案，切勿自行盲目用药。