左肩痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、心脏疾病等病理性因素有关，建议及时就诊明确病因。具体原因需结合伴随症状、病史等因素综合判断。
1、肌肉劳损
长期提拉重物、过度运动或姿势不当可能导致左侧肩部肌肉、韧带等软组织损伤，引发局部酸痛、活动受限。一般可通过热敷、按摩缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、肩周炎
肩关节周围软组织退行性病变或慢性炎症可能引起左肩持续性钝痛，夜间加重且伴关节僵硬。急性期需减少活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，配合红外线理疗改善症状。
3、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致左肩放射性疼痛，常伴颈部僵硬、手指麻木等症状。可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈椎牵引治疗缓解压迫。
4、心脏疾病
心绞痛、心肌梗死等心脏病变可能通过神经反射引发左肩牵涉痛，多伴有胸闷、气促、冷汗等症状。需立即含服硝酸甘油片，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时进行介入治疗。
若左肩痛持续不缓解或伴随胸痛、呼吸困难等症状，应警惕严重器质性疾病，及时到心血管内科或骨科就诊。完善肌电图、心电图、核磁共振等检查后，医生会根据具体病因制定治疗方案，患者避免自行盲目用药或推拿。