左肩膀疼痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、心脏疾病或肩袖损伤等因素有关,需根据具体病因选择针对性治疗。常见治疗方法包括日常护理、物理治疗、药物治疗及手术干预等。
1、肌肉劳损
长期保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积,引发酸胀疼痛。建议调整姿势并进行热敷,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,配合塞来昔布胶囊口服缓解症状。
2、肩周炎(粘连性关节囊炎)
肩关节囊及周围韧带发生粘连时,会出现活动受限伴静息痛。急性期需减少肩部活动,采用红外线照射、超声波等理疗,疼痛剧烈者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等口服抗炎药物,同时配合爬墙运动等康复训练。
3、神经根型颈椎病
颈椎间盘突出压迫C5神经根时,可能放射至左肩产生放电样疼痛。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,配合美洛昔康片缓解神经根水肿,严重者需考虑椎间孔镜微创手术。
4、心脏疾病
心绞痛或心肌梗死发作时可能出现左侧肩部牵涉痛,常伴有胸闷、气促等症状。需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊就诊,进行冠状动脉造影等检查,必要时行支架植入或搭桥手术。
5、肩袖损伤
外伤导致的冈上肌肌腱撕裂会引起肩关节无力及夜间痛加重。部分撕裂可采用肩关节制动配合玻璃酸钠注射,完全撕裂需关节镜下肩袖修补术,术后需进行渐进式功能锻炼。
出现持续性左肩疼痛或伴随胸痛、呼吸困难等症状时,应及时就医完善X线、肌电图或心脏检查。治疗期间需避免自行推拿或盲目服用止痛药,特别是既往有心血管疾病史者,需优先排查心脏相关问题。