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嘴里出血是什么原因?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

嘴里出血可能是生理性原因所致,也可能与牙龈炎、血液疾病等病理性因素有关。常见诱因包括口腔外伤、牙龈炎症、凝血功能障碍等,需根据具体病因进行治疗。

1、生理性原因

口腔黏膜或牙龈受到外力损伤是常见的生理性出血原因。例如进食坚硬食物造成的划伤、牙刷摩擦导致的牙龈破损、牙齿矫正器压迫软组织等情况,都可能引发局部毛细血管破裂。这种情况通常出血量少,可通过冷敷和压迫自行止血。

2、牙龈炎

牙菌斑堆积引发的牙龈炎症会导致牙龈充血肿胀,在刷牙或咀嚼时容易出血。牙龈炎患者常伴有牙龈颜色暗红、口腔异味等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染,必要时使用阿莫西林胶囊进行抗炎治疗。

3、血液疾病

凝血功能异常疾病如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等,可能表现为自发性牙龈出血或难以止血。这类疾病往往伴随皮肤瘀斑、鼻衄等其他出血倾向。确诊需进行血常规、凝血四项等检查,治疗需根据具体疾病使用重组人凝血因子、氨甲环酸片等药物,严重者需输注血小板。

若排除刷牙不当等生理因素后仍持续出血,建议及时到口腔科或血液科就诊。日常应注意使用软毛牙刷,保持口腔卫生,避免进食过硬过烫食物。凝血功能异常者需定期监测相关指标,遵医嘱规范治疗。

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