子宫壁厚可能是生理性原因所致，也可能与子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫肌瘤等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
子宫壁厚度会随月经周期变化。月经结束后子宫内膜处于增生期，逐渐增厚至排卵期，此时厚度可达5-7mm；排卵后进入分泌期，在孕激素作用下内膜继续增厚至10-14mm，为受精卵着床做准备。这种周期性变化属于正常生理现象，无需特殊处理。
2、子宫腺肌症
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层会导致子宫均匀性增厚，患者常伴有进行性加重的痛经、月经量增多等症状。确诊后可通过宫腔放置曼月乐环缓解症状，或遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物抑制内膜增生。
3、子宫内膜增生
长期雌激素刺激而无孕激素拮抗时，易引发单纯型或复杂型子宫内膜增生，超声检查显示内膜异常增厚。临床常用醋酸甲地孕酮分散片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物调节激素水平，严重不典型增生需考虑子宫内膜切除术。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔方向生长时，会导致子宫局部肌层异常增厚。若肌瘤直径超过5cm或引起月经异常、压迫症状，可通过腹腔镜肌瘤剔除术治疗，较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制生长。
若在非月经周期或绝经后出现子宫壁增厚，需警惕子宫内膜癌变风险。建议尽早就医进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，40岁以上女性每年需定期做妇科超声和肿瘤标志物筛查。日常应注意控制体重、避免滥用雌激素类药物，保持规律作息有助于维持内分泌平衡。