蛀牙一般无法自行愈合，需要通过医学干预控制病情发展。牙体硬组织一旦受损，通常无法再生，且细菌感染可能持续加重龋坏程度。
蛀牙是细菌代谢产酸导致牙体硬组织脱矿和分解的过程。牙釉质和牙本质作为高度矿化的组织，本身不具备再生能力。当龋坏发展到形成明显龋洞时，缺损的牙体结构无法自行修复。若未及时清除腐质并进行充填治疗，细菌会持续侵蚀牙本质小管，可能引发牙髓感染。对于早期釉质表面脱矿形成的白垩斑，通过加强口腔清洁、使用含氟制剂等措施，可促进牙齿再矿化，但这种情况属于病变终止而非真正的自愈。
建议发现牙齿变色、缺损或敏感症状时及时就诊。日常应坚持早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面。每半年接受专业口腔检查，对于已形成的龋洞需通过树脂充填或嵌体修复等方式治疗，避免病变发展引发牙髓炎或根尖周炎。