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肘关节疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肘关节疼痛可能与过度使用、外伤、关节炎、神经卡压、感染等因素有关。具体原因需结合症状和检查结果综合判断,建议及时就医明确病因。

1、过度使用

长期反复进行肘部活动如打网球、提重物等,可能引发肱骨外上髁炎或内上髁炎,俗称“网球肘”或“高尔夫球肘”。典型表现为肘外侧或内侧疼痛,尤其在握拳、拧毛巾时加重,休息后缓解。

2、外伤

肘关节受直接撞击或跌倒时手掌撑地,可能发生桡骨头骨折、尺骨鹰嘴骨折或关节脱位。急性损伤后会出现明显肿胀、瘀斑、活动受限,严重者可见关节畸形,需通过X线或CT明确损伤程度。

3、关节炎

骨关节炎常见于中老年人,表现为晨起关节僵硬、活动时有摩擦感;类风湿性关节炎多为对称性疼痛伴关节肿胀。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。

4、神经卡压

尺神经在肘管处受压可能出现小指麻木、手部精细动作障碍,严重者可见爪形手畸形。早期可通过神经营养药物如甲钴胺片治疗,保守无效时需行尺神经松解术。

5、感染

细菌感染引起的化脓性关节炎较为少见,但可能继发于外伤或全身感染。患者常伴有高热、局部皮肤发红发热,血常规可见白细胞升高,需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

若肘部疼痛持续超过2周,或伴随明显肿胀、发热、活动障碍等情况,建议尽早就诊骨科。日常生活中应注意避免长时间保持屈肘姿势,进行力量训练前做好热身,使用鼠标时可加装肘托减轻关节压力。急性损伤后应立即停止活动并冰敷,48小时后再进行热敷处理。

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