中药配伍原则通常包括增效、减毒以及避免禁忌等方面，需根据药物特性及病情合理搭配。正确的配伍能增强疗效、降低毒性，而错误组合可能影响效果或产生不良反应。
1、增效原则
相须和相使是中药配伍中增强疗效的主要方式。相须指功效类似的药物配合使用可加强原有作用，如麻黄与桂枝搭配能提升发汗解表效果。相使指主药与辅药搭配以增强疗效，如黄芪配伍茯苓可提高补气利水的作用，常用于水肿治疗。
2、减毒原则
相畏和相杀用于降低或消除药物毒性。相畏指一种药物的毒性被另一种药物抑制，如半夏的毒性可被生姜减轻。相杀指一种药物能直接化解另一种药物的毒性，如防风可缓解附子引起的心律失常，这类配伍常见于含毒性成分的方剂中。
3、禁忌原则
相恶和相反属于配伍禁忌。相恶指药物合用导致功效降低，如人参配莱菔子会削弱补气作用。相反指药物合用产生毒性反应，如乌头与贝母同用可能引发严重不良反应，历代医籍“十八反”中明确记载此类禁忌。
中药配伍需遵循中医理论指导，根据患者体质、病症特点调整药物组合。自行搭配中药可能存在风险，建议在专业医师指导下使用，尤其需注意“十八反”“十九畏”等传统禁忌，避免盲目合用影响疗效或引发安全问题。