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月经量少是怎么回事?

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经量少可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、宫腔粘连、甲状腺功能减退等疾病因素有关。若长期存在或伴随其他异常症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

近期精神压力过大、过度节食或营养不良等因素可能导致雌激素水平下降,影响子宫内膜增厚,从而出现月经量减少。此类情况通常为一过性,调整饮食结构、规律作息后可能自行改善。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会引起雄激素水平升高及排卵障碍,导致月经稀发、经量减少,常伴有痤疮、多毛等症状。一般需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物调节激素水平和代谢。

3、宫腔粘连

人工流产、宫腔操作术后可能引发子宫内膜损伤和粘连,使经血排出受阻,表现为月经量骤减甚至闭经,可能伴随周期性腹痛。通常需通过宫腔镜手术分离粘连,术后使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱、经量减少,可能伴有畏寒、乏力等症状。确诊后可遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,同时定期监测甲状腺功能。

日常需注意保持情绪稳定,避免过度节食,建议每日摄入热量不低于1500千卡。若连续三个月出现月经量少于5ml(浸透半片卫生巾),或伴有痛经、不孕等情况,建议及时进行性激素六项、甲状腺功能检测及盆腔超声检查,排除器质性病变。

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