胰岛素高通常可以降下来，但需根据具体原因采取针对性的干预措施。多数情况下，通过药物、生活方式调整、治疗原发病等方法能够有效控制胰岛素水平。
1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是导致高胰岛素血症的常见原因。患者可能存在肥胖、代谢综合征等情况，此时需改善胰岛素敏感性。可在医生指导下使用二甲双胍片、吡格列酮片等胰岛素增敏剂，同时配合规律的有氧运动如游泳、慢跑等，每周至少150分钟中等强度运动。
2、胰岛β细胞功能异常
胰岛细胞瘤或胰岛β细胞代偿性分泌过多时，需针对病因治疗。对于胰岛细胞瘤患者，手术切除是主要治疗方式。2型糖尿病早期出现的代偿性高胰岛素血症，可使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（如利拉鲁肽注射液）调节胰岛素分泌。
3、生活方式干预
长期高碳水化合物饮食、缺乏运动等不良习惯会加重胰岛素升高。建议采用低升糖指数饮食，每日主食中粗粮占比不低于1/3，增加膳食纤维摄入至25-30g/天。体重超标者需通过饮食控制使BMI逐渐达到24kg/m²以下，配合抗阻训练每周2-3次。
存在胰岛素水平升高时应尽早就诊内分泌科，完善OGTT试验、胰岛素释放试验等检查。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行停用或更改降糖方案。日常需避免暴饮暴食，建议采用分餐制每日5-6餐，每次进食量控制在拳头大小。定期监测血糖、胰岛素和糖化血红蛋白水平，及时调整治疗方案。