腰椎横突骨折的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练以及必要时的手术治疗,具体需根据骨折严重程度由医生评估后决定。该骨折多由外伤引起,若无明显移位或神经损伤,通常可采取非手术措施。
1、保守治疗
急性期需严格卧床休息2-4周,使用腰围或支具固定腰部,减轻局部压力。卧床期间应保持轴向翻身,避免腰部扭转或过度活动。对于移位较小的骨折,通常可通过保守治疗实现骨痂形成。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。若伴有肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。中后期可补充碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等促进骨愈合。
3、物理治疗
伤后48小时可开始局部冰敷减轻肿胀,72小时后改用热敷促进血液循环。疼痛缓解后可通过超短波、红外线等理疗改善局部代谢。治疗期间需定期复查X线监测骨折对位情况。
4、康复训练
卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓,2周后逐步开展腰背肌等长收缩训练。骨折稳定后,可在康复师指导下进行五点支撑法、小燕飞等核心肌群锻炼,恢复期避免负重及剧烈运动。
5、手术治疗
仅适用于骨折块移位严重压迫神经或合并内脏损伤的情况,如出现马尾神经损伤症状需紧急行椎管减压术。多数患者通过椎弓根螺钉内固定即可获得稳定,术后仍需配合康复治疗。
治疗期间需密切观察下肢感觉运动功能,若出现麻木加重或二便障碍应立即就医。日常需加强钙质和蛋白质摄入,戒烟限酒以促进骨折愈合。建议每4-6周复查CT评估愈合进度,完全康复通常需要3-6个月,恢复后期可逐步进行游泳、慢走等低强度运动。