腰酸可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉持续紧张，造成乳酸堆积和血液循环不畅。这种情况常见于久坐办公、搬运重物后，酸胀感通常在休息、热敷后1-2天内缓解，可通过局部按摩或适度拉伸改善。
2、腰肌劳损
腰部肌肉及筋膜反复受到牵拉形成慢性损伤，局部可能出现无菌性炎症反应。患者常表现为晨起时腰部僵硬、活动后减轻，但久站久坐后症状加重。一般可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
3、腰椎间盘突出
椎间盘髓核突出压迫神经根时，除了腰部酸痛，还可能伴随臀部或下肢放射性疼痛、麻木感。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物进行治疗，严重者可能需要手术治疗。
4、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病引起的腰部酸痛多位于肋骨与骨盆之间区域，可能伴有排尿异常或发热。例如肾结石发作时会出现阵发性绞痛，可通过尿常规、超声检查确诊，常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等。
若腰部酸胀持续超过3天不缓解，或伴随血尿、下肢无力、发热等症状，建议及时到骨科或泌尿科就诊。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，建议每小时起身活动5分钟以放松腰部肌肉。