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眼睛有异物感是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛有异物感可能是生理性异物残留引起,也可能与结膜炎、干眼症、角膜炎、倒睫等疾病因素有关。这种情况通常伴随眼部不适,需及时明确病因。

1、异物残留

当沙尘、睫毛等细小异物进入结膜囊时,会直接刺激角膜或结膜上皮,引发持续性异物感、流泪及眼睑痉挛等症状。此时可用生理盐水冲洗结膜囊,必要时遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等预防感染。

2、结膜炎

细菌、病毒等病原体感染或过敏原刺激均可引发结膜充血水肿,导致眼部异物感、烧灼感,常伴眼睑红肿、分泌物增多。一般需遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液抗病毒治疗,过敏性结膜炎可选用色甘酸钠滴眼液。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过强时,泪膜稳定性下降会导致眼表组织摩擦增加,出现持续性干涩、异物感及视疲劳。通常建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液替代治疗。

4、角膜炎

角膜受细菌、真菌感染或外伤后,会出现剧烈眼痛、异物感、畏光流泪及视力下降。需及时就诊,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟康唑滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等针对性治疗。

5、倒睫

睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜,产生异物刺痛感,严重者可导致角膜上皮缺损。轻症可定期拔除异常睫毛,反复发作或倒睫数量较多者需行睑内翻矫正术。

若异物感持续超过24小时或伴随视力下降、眼部分泌物异常增多等症状,应及时至眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等检测。切勿自行揉眼或使用成分不明的眼药水,以免加重角膜损伤。特殊人群如孕妇、儿童出现症状时,需在医生指导下选择适宜的治疗方案。

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