牙龈肿痛是否可以拔牙需要根据具体病情判断。若处于急性炎症期，通常不建议立即拔牙；若炎症已控制或处于慢性阶段，经医生评估后可能允许拔牙。
1、急性炎症期
牙龈肿痛伴随局部红肿、发热或化脓时，多提示存在急性感染。此时拔牙可能导致炎症扩散，增加干槽症或菌血症风险。需先通过头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，待红肿消退后再评估拔牙条件。
2、慢性炎症或控制后
慢性牙龈炎或牙周炎引起的肿痛，在通过洁牙、龈下刮治等牙周基础治疗控制后，可考虑拔牙。对于无法保留的患牙如严重牙周病导致的Ⅲ度松动牙，在炎症稳定期经口腔曲面断层片评估后，可实施微创拔牙术。
出现牙龈肿痛时，建议先到口腔科进行血常规检查和牙周探诊，明确炎症程度。急性期可通过氯己定含漱液局部消炎，避免自行服用止痛药掩盖症状。拔牙属于有创操作，需由专业医生综合评估全身状况、凝血功能及感染风险后决定治疗方案。