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牙龈外露笑时如何矫正?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈外露笑时的矫正方法需要根据具体原因选择,常见方式包括正畸治疗、正颌手术、肉毒素注射、牙龈成形术以及唇部肌肉训练等。建议患者及时就医检查,由医生制定个性化方案。

1、正畸治疗

若牙龈外露是因上前牙过度萌出或牙槽骨发育异常导致,可通过佩戴固定矫治器调整牙齿位置。对于牙列拥挤者可能需拔除部分牙齿,为前牙内收提供空间,从而改善露龈笑程度。

2、正颌手术

存在上颌骨垂直向发育过度或上唇过短等骨性问题时,需通过正颌外科手术缩短上颌骨高度。该手术需在全身麻醉下进行,术后配合正畸治疗精细调整咬合关系,恢复期约需3-6个月。

3、肉毒素注射

针对上唇提肌亢进导致的动态性露龈笑,可在鼻翼两侧注射A型肉毒杆菌毒素。通过阻断神经肌肉传导,可降低上唇提升幅度,注射后1周见效,效果维持4-6个月需重复注射。

4、牙龈成形术

对于牙龈组织增生或牙冠暴露不足的情况,可采用激光或手术刀进行牙龈修整。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染,配合牙龈保护剂促进愈合,2周内避免进食刺激性食物。

5、唇部肌肉训练

每天进行抿唇练习、吹气球等口周肌功能训练,增强唇肌张力。配合生物反馈疗法,使用肌电图监测肌肉活动,帮助患者建立正确的微笑模式,需持续训练3个月以上。

建议先到口腔专科医院拍摄CBCT和头颅侧位片,明确骨组织、牙体及软组织异常程度。矫正过程中需注意保持口腔卫生,避免食用过硬食物影响矫治效果。对于儿童患者建议在青春期前进行干预,成年患者需综合考虑面部美学比例制定方案。

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