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血糖高是如何造成的?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高可能与生理性因素有关,也可能是糖尿病、内分泌疾病等病理性原因引起的。常见诱因包括饮食不当、缺乏运动、疾病因素以及药物影响等,需及时就医明确病因。

1、生理性因素

饮食中摄入过多高糖、高热量食物可能导致血糖短暂升高,如蛋糕、奶茶等。此外,缺乏运动会导致机体对胰岛素敏感性下降,影响糖代谢。这类情况引起的血糖波动通常通过调整饮食结构和增加运动即可改善,一般不需要特殊药物治疗。

2、糖尿病

2型糖尿病患者因胰岛素抵抗或分泌不足,导致葡萄糖无法正常被细胞利用。典型症状包括多饮、多食、多尿和体重减轻,可通过糖化血红蛋白检测确诊。治疗常采用二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物,配合饮食中控制碳水化合物摄入量,建议每日主食不超过300克。

3、内分泌疾病

库欣综合征会引起皮质醇分泌异常,甲状腺功能亢进会导致代谢亢进,这些疾病都可能引发继发性血糖升高。治疗需针对原发病,如甲亢患者可使用甲巯咪唑片,库欣综合征可能需要手术治疗。

4、药物因素

长期使用泼尼松等糖皮质激素类药物,或噻嗪类利尿剂,可能干扰糖代谢过程。此类情况需在医生指导下调整用药方案,切勿自行停药。

日常应注意定期监测空腹及餐后血糖值,若空腹血糖持续超过7.0mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L,建议尽早就诊。确诊病因后需遵医嘱进行规范化治疗,同时保持规律作息和合理膳食结构。

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