小三阳的治疗药物选择需根据患者的具体病情而定，不存在适用于所有人的最佳用药方案。通常可遵医嘱选择抗病毒药物、保肝护肝药物、免疫调节剂、抗纤维化药物以及辅助治疗药物等进行综合治疗。
1、抗病毒药物
核苷类似物是抑制乙肝病毒复制的基础药物，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片、丙酚替诺福韦片等。此类药物需长期服用，可有效降低病毒载量，延缓肝纤维化进展。
2、保肝护肝药物
对于肝功能异常者，可联合使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物，有助于减轻肝细胞炎症反应，改善转氨酶升高等指标。
3、免疫调节剂
胸腺肽肠溶片等药物可调节机体免疫功能，增强抗病毒效果，尤其适用于免疫功能低下的患者。
4、抗纤维化药物
安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药具有活血软坚作用，可抑制肝纤维化发展，需在中医师指导下辨证使用。
5、辅助治疗药物
适当补充维生素C片、复合维生素B片等，有助于改善营养状态，但不可替代抗病毒治疗。
小三阳患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声等检查。用药期间需严格遵循剂量和疗程，避免自行停药或更换药物。若出现耐药或病情进展，应及时调整治疗方案。