小肚子坠痛可能是生理性原因所致，也可能与妇科疾病、泌尿系统疾病、肠道疾病等因素有关。常见诱因包括经期不适、盆腔炎、膀胱炎等，若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分女性在月经期或排卵期可能出现小腹坠胀、疼痛，属于生理现象。经期时子宫内膜前列腺素分泌增加，可能刺激子宫收缩引发痛经；排卵期卵泡液释放也可能刺激腹膜引起短暂不适。此类疼痛通常1-3天可自行缓解，可通过热敷、休息等方式改善。
2、妇科疾病
盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病可能导致下腹坠痛。盆腔炎因病原体感染引起盆腔充血水肿，常伴有异常分泌物和发热；子宫内膜异位症则因异位内膜组织周期性出血，导致盆腔粘连和痛经加重。一般需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗感染治疗，或通过手术切除病灶。
3、泌尿系统疾病
急性膀胱炎、肾结石等疾病可能引发下腹坠痛。膀胱炎患者因膀胱黏膜受刺激，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可见白细胞升高。通常需使用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物治疗，同时需每日饮水2000ml以上促进排尿。
出现小腹坠痛需观察是否伴随发热、异常出血、排尿异常等症状。建议记录疼痛发作时间、频率及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。妇科疾病患者应避免经期性生活，泌尿系统感染者需注意会阴部清洁，症状持续超过3天或加重时需及时到妇科或泌尿科就诊。