小肚子疼发胀可能与生理性原因有关，也可能由肠胃炎、肠易激综合征或泌尿系统感染等疾病因素引起，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
饮食不当或腹部受凉可能导致肠道蠕动异常，引发胀气和疼痛。例如短时间内摄入过多产气食物（如豆类、碳酸饮料）或冷饮刺激，可能造成肠道痉挛。女性在月经期也可能因前列腺素分泌增加出现下腹坠胀感，通常伴随腰酸等经期不适，可通过热敷或休息缓解。
2、肠胃炎
细菌或病毒感染引发的胃肠道炎症常伴随腹痛、腹泻、恶心等症状。致病微生物刺激肠黏膜导致充血水肿，肠道吸收功能下降，未消化食物滞留发酵产生气体。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物，伴有发热时需及时补液。
3、肠易激综合征
该病属于功能性肠病，多与精神压力、内脏高敏感性有关。患者肠道蠕动节律紊乱，可能出现腹痛伴腹胀、排便习惯改变等症状。临床常用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，配合复方嗜酸乳杆菌片调节菌群，必要时进行认知行为治疗。
4、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可能导致下腹持续性胀痛，伴随尿频、尿急、尿痛等排尿异常。病原体刺激膀胱黏膜引发炎症反应，可通过尿常规检查确诊。治疗常选用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星片等抗菌药物，同时需增加饮水量促进代谢。
若调整饮食、注意保暖后症状未缓解，或出现发热、血尿、持续腹泻等情况，建议及时就诊消化内科或泌尿外科。完善血常规、腹部超声等检查明确病因，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律作息以增强免疫力。