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为什么想睡却睡不着?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

想睡却睡不着可能与生理性原因有关,也可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病原因所致。建议及时调整生活习惯,必要时就医明确诊断。

1、生理性原因

近期精神压力较大、作息不规律、睡前饮用咖啡或浓茶、睡眠环境嘈杂等因素,可能干扰大脑神经功能,导致入睡困难。这类情况多伴有日间困倦但夜间清醒的表现,调整作息时间,保持卧室安静舒适,睡前1小时避免接触电子产品,通常可逐渐改善。

2、焦虑症

中枢神经系统过度兴奋会引起持续性紧张不安,典型表现为入睡困难、多梦易醒,可能伴随心慌、手抖、坐立不安等症状。患者可在医生指导下使用地西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等苯二氮䓬类药物,配合认知行为治疗。

3、抑郁症

5-羟色胺等神经递质异常可能导致睡眠维持障碍,患者常出现早醒后难以再次入睡,同时伴有情绪低落、兴趣减退等表现。临床常用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物,需严格遵医嘱足疗程治疗。

长期存在睡眠障碍的人群,建议记录睡眠日记监测作息规律。若自我调节2周后仍无改善,或伴随胸痛、体重下降等异常症状,需及时到神经内科或精神心理科就诊,完善焦虑抑郁量表评估、甲状腺功能检测等检查。避免自行长期服用安眠药物,防止产生依赖性。

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