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下颌关节紊乱是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下颌关节紊乱可能与咬合不良、外伤、关节炎、精神压力等因素有关,建议及时就医明确具体病因。该病主要表现为关节区疼痛、弹响及张口受限,部分患者可能伴随头痛或耳部不适。

1、咬合不良

长期牙齿排列不齐、磨牙或单侧咀嚼习惯会导致关节受力不均,关节盘移位或髁突异常磨损。这类患者可通过正畸治疗、佩戴咬合垫等方式改善,疼痛时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、外伤因素

面部受到撞击或张口过大容易造成关节韧带拉伤、关节囊撕裂或关节盘穿孔。急性期需限制张口幅度,局部冷敷配合氯诺昔康片、洛索洛芬钠片等镇痛药物,后期可通过热敷促进组织修复。

3、骨关节炎

退行性病变会导致关节软骨磨损,X线检查可见关节间隙变窄或骨质增生。治疗常采用玻璃酸钠注射液关节腔注射,配合双氯芬酸钠缓释片、艾瑞昔布片等药物延缓病程发展。

4、精神压力

长期焦虑紧张会引起咀嚼肌群持续性收缩,导致肌筋膜疼痛综合征。这种情况需结合心理疏导,配合甲钴胺片营养神经,使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解症状。

日常应注意避免咀嚼硬物或过度张口,保持双侧均衡咀嚼习惯。若出现持续性疼痛或关节卡顿,建议及时到口腔颌面外科就诊,通过MRI或关节造影检查评估关节结构,避免延误治疗导致慢性病变。

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