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膝盖痛是什么原因?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎以及半月板损伤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

膝盖痛可能由剧烈运动、长时间负重或姿势不当引起。例如跑步、登山等运动可能导致膝关节周围韧带或肌肉过度牵拉,造成暂时性疼痛。此类疼痛通常休息后可缓解,适当热敷或按摩有助于改善局部血液循环。

2、骨关节炎

多见于中老年人,与关节软骨退行性变有关。患者除膝盖疼痛外,常伴随晨僵、活动受限等症状。X线检查可见关节间隙变窄。一般可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状,严重时需考虑关节置换手术。

3、类风湿性关节炎

属于自身免疫性疾病,表现为对称性关节肿痛。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗常采用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物,需配合康复训练维持关节功能。

4、痛风性关节炎

因尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应,典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴红肿。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松龙片控制炎症,缓解期需服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

5、半月板损伤

常见于运动损伤或膝关节扭转伤,表现为关节交锁、弹响。磁共振检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物保守治疗,严重撕裂需关节镜下行半月板修复术。

若膝盖疼痛持续超过48小时或伴随肿胀、发热等症状,应及时至骨科就诊。日常需注意控制体重,避免长时间爬楼梯或深蹲,运动前做好膝关节热身。确诊疾病后需严格遵循医嘱规范治疗,不可自行增减药物剂量。

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