膝盖感觉热热的多是生理性原因所致，比如剧烈运动或局部受凉；也可能与关节炎、感染、痛风等疾病原因有关，需结合其他症状综合判断。
1、剧烈运动
剧烈运动可能导致膝关节周围血液循环加快，局部代谢产物堆积刺激神经末梢，从而产生发热感。这种情况通常伴有膝盖酸胀、疲劳感，适当休息、冷敷后数小时内可缓解。
2、局部受凉
寒冷刺激会引起膝盖血管收缩，待温度恢复后血管扩张可能导致一过性发热感。此类情况多发生在冬季或空调房内，可通过热敷、佩戴护膝等方式改善。
3、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎患者因关节滑膜炎症反应，会释放前列腺素等致热因子，导致膝盖红肿热痛。患者晨起时可能出现关节僵硬，需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等抗炎药物。
4、感染性病变
细菌感染引起的化脓性关节炎会导致膝盖皮肤温度升高，常伴随剧烈疼痛、活动受限及全身发热。确诊需进行关节液穿刺检查，治疗需静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在膝关节可引发急性炎症，典型表现为夜间突发关节灼热、红肿。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片，配合苯溴马隆片等降尿酸药物进行长期管理。
若膝盖发热持续超过48小时，或伴随关节变形、高热等症状，建议及时进行血常规、关节X线及尿酸检测。治疗期间应避免长时间负重运动，控制体重以减轻膝关节压力。