膝盖发凉可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、下肢动脉硬化等疾病原因有关。日常需注意观察伴随症状，必要时建议就医检查以明确病因。
1、生理性原因
膝盖长时间暴露于寒冷环境中或局部血液循环较差时，可能出现膝盖发凉的现象。寒冷刺激会导致周围血管收缩，减少局部血流量，进而使皮肤温度降低。久坐不动、缺乏运动的人群更易出现此类情况，通常伴随短暂麻木感，适当活动或保暖后可缓解。
2、骨关节炎
关节退行性病变可能导致关节腔内滑液分泌减少，软骨磨损会引发炎症反应，影响局部血液循环。患者除膝盖发凉外，常伴有晨僵、活动时关节弹响及疼痛加重等症状。一般可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，疼痛严重时需考虑关节腔注射治疗。
3、下肢动脉硬化
血管壁增厚、管腔狭窄会影响下肢血液供应，导致膝盖区域供血不足。典型表现为行走后下肢酸痛无力（间歇性跛行），皮肤温度降低且伴随肤色苍白。确诊需进行血管超声或CT造影检查，治疗可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时需实施血管介入手术。
若排除环境因素后膝盖持续发凉，特别是伴随疼痛、肿胀或活动受限时，应及时到骨科或血管外科就诊。日常生活中可通过佩戴护膝加强保暖，避免久坐久站，适度进行直腿抬高锻炼促进血液循环。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应尽早戒烟以预防血管病变。