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臀部疼痛怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

臀部疼痛的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗以及针对原发病的治疗等,需根据病因选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医。

1、物理治疗

臀部肌肉劳损或拉伤引起的疼痛,可通过热敷、冷敷、按摩、拉伸等方法缓解。热敷促进血液循环,冷敷减轻急性期肿胀,适当拉伸放松紧张的肌肉群,如梨状肌拉伸动作。日常避免久坐久站,调整坐姿。

2、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药;肌肉痉挛者可配合乙哌立松片等肌松药。注意药物可能引起胃肠道不适,需遵医嘱服用。

3、局部封闭治疗

坐骨神经卡压或梨状肌综合征导致剧烈疼痛时,可能采用醋酸泼尼松龙联合利多卡因进行局部注射,减轻炎症和神经水肿。需严格无菌操作,避免反复多次注射。

4、手术治疗

严重髋关节病变如股骨头坏死、髋臼撞击综合征或外伤性骨折,需通过关节镜清理、截骨矫形或人工关节置换等手术干预。术后需配合康复训练恢复关节功能。

5、针对原发病治疗

若为强直性脊柱炎累及骶髂关节,需规范使用柳氮磺吡啶等抗风湿药;糖尿病周围神经病变引起者需控制血糖并营养神经。

出现臀部疼痛需减少跑跳等剧烈活动,选择软硬适中的座椅,局部可佩戴护具支撑。若伴有下肢麻木、发热或活动受限,建议尽早就医完善影像学检查,明确病因后对因处理,避免自行滥用止痛药物掩盖病情。

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