铁皮石斛对于胃病可能具有一定的辅助治疗作用，但具体效果因人而异。中医认为其具有滋阴养胃的功效，但西医治疗胃病通常以药物为主，铁皮石斛不能替代正规治疗。
铁皮石斛在中医理论中归胃经，对胃阴虚引起的口干舌燥、胃脘隐痛等症状可能有一定缓解作用。现代药理学研究发现其含有的多糖成分具有促进胃黏膜修复的作用，但缺乏大规模临床研究数据支持。对于幽门螺杆菌感染、胃食管反流等器质性病变，仍需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等药物进行规范治疗。铁皮石斛若与雷贝拉唑等抑酸药物联用时，建议间隔1小时以上服用，避免影响药物吸收。
使用铁皮石斛前应明确胃病类型，慢性萎缩性胃炎患者需定期胃镜复查。妊娠期妇女及过敏体质者慎用，糖尿病患者需注意其含糖量。胃痛持续加重或出现黑便时应立即就医，不可依赖中药延误病情。具体用药方案建议在中医师和消化科医生共同指导下制定，结合胃镜等检查结果综合判断。