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什么是糖原贮积症?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖原贮积症是一组由基因突变导致的遗传性代谢疾病,主要由于糖原分解或合成过程中所需的酶缺乏或功能异常,导致糖原在肝脏、肌肉等组织中异常堆积。该病属于常染色体隐性或性联隐性遗传,临床表现因受累器官和酶缺陷类型不同而存在差异。

糖原贮积症的病因与参与糖原代谢的酶编码基因突变密切相关。目前已发现至少16种亚型,其中I型因葡萄糖-6-磷酸酶缺乏导致严重低血糖和肝肿大,II型因溶酶体酸性α-葡萄糖苷酶缺陷引起进行性肌无力,III型则因糖原脱支酶缺乏出现肝病和心肌病。患者常表现出生长发育迟缓、代谢性酸中毒、肌张力低下等全身症状,部分类型可累及心脏和神经系统。诊断需结合临床表现、基因检测及特定组织酶活性测定。

治疗需根据具体分型制定个体化方案,包括维持血糖稳定的膳食管理(如夜间鼻饲或生玉米淀粉)、酶替代疗法(如α-葡萄糖苷酶替代治疗庞贝病)等。建议患者定期监测代谢指标和器官功能,新生儿筛查阳性者应尽早进行基因确诊。育龄夫妇有家族史者应接受遗传咨询,通过产前诊断降低子代患病风险。

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