睡觉时后背发痒可能与螨虫有关，但也不能排除其他常见原因。通常需要结合具体表现和环境因素进行判断，常见情况包括螨虫刺激、皮肤干燥、荨麻疹等。
1、螨虫刺激
床单被褥中滋生的尘螨会通过分泌物和尸体碎屑诱发过敏反应，夜间皮肤与被褥摩擦时可能引发局部瘙痒，常伴有皮肤红斑或丘疹。此类情况可通过高温烫洗寝具、使用防螨床罩来改善。
2、皮肤干燥
秋冬季节空气湿度较低时，皮肤角质层水分流失会导致屏障功能下降，夜间平躺时后背与床品持续摩擦容易产生刺痒感。建议洗澡后及时涂抹含神经酰胺的润肤乳，保持室内湿度在50%-60%。
3、荨麻疹
部分慢性荨麻疹患者存在夜间症状加重的现象，可能与自主神经调节有关。这类瘙痒通常呈现风团样皮疹，24小时内可自行消退，需排查食物、药物等过敏原，必要时遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
日常建议每周用60℃以上热水清洗床品，定期晾晒被褥。若调整寝具后瘙痒仍持续超过两周，或伴随皮疹扩散、抓痕渗液等情况，需及时到皮肤科进行真菌检测、过敏原筛查等检查。避免反复搔抓皮肤，以防继发细菌感染。