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最常见的栓子是什么?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

栓子中最常见的类型是血栓,其他还包括脂肪栓子、空气栓子、羊水栓子以及感染性栓子等。栓子的来源和成分不同,可能导致不同部位的血管阻塞,引发相应的临床症状。

1、血栓

血栓是最常见的栓子类型,多由心血管系统内血液凝固形成。例如,下肢深静脉血栓脱落可能随血液循环进入肺动脉,导致肺栓塞;心房颤动患者心腔内形成的血栓可能阻塞脑动脉,引发脑梗死。此外,动脉粥样硬化斑块破裂后也可能形成血栓。

2、脂肪栓子

常见于长骨骨折或脂肪组织严重损伤时,脂肪细胞破裂后释放的脂滴进入血液循环。脂肪栓子易阻塞肺部毛细血管,引起呼吸困难、皮肤瘀点等症状,严重时可能导致急性呼吸窘迫综合征。

3、空气栓子

多由外伤、手术操作或静脉输液不当导致气体进入血管所致。少量气体通常可被吸收,但大量空气栓子可能阻塞心、脑等重要器官的血管,引起胸痛、意识障碍甚至猝死。

4、羊水栓子

属于分娩期罕见但危险的并发症,羊水中的胎脂、胎粪等成分进入母体血液循环,可能引发过敏性休克、弥散性血管内凝血,表现为血压骤降、呼吸困难及出血倾向。

5、感染性栓子

由细菌团块或感染坏死组织脱落形成,常见于感染性心内膜炎或脓毒血症。此类栓子可能随血流播散至全身,导致多发性脓肿或器官功能障碍。

若出现突发胸痛、呼吸困难、肢体麻木或意识改变等症状,需警惕栓子栓塞可能,建议立即就医。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免久坐或长期卧床,以降低血栓形成风险。

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