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手肘关节疼痛原因和治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手肘关节疼痛可能是由肌腱炎、骨关节炎、滑囊炎、外伤以及神经压迫等原因引起的。若出现持续或加重的疼痛,建议及时就医明确病因,并遵医嘱进行规范治疗。

1、肌腱炎

长期反复活动手肘可能导致肱骨外上髁炎或内上髁炎,表现为肘关节外侧或内侧压痛,活动时疼痛加剧。急性期需减少肘部活动,可遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解炎症。

2、骨关节炎

常见于中老年人群,由于关节软骨退变引发晨僵、活动受限等症状。可配合热敷、超声波等物理治疗,必要时口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等抗炎镇痛药物。

3、滑囊炎

肘部反复摩擦或撞击可能导致鹰嘴滑囊积液肿胀,形成局部包块。急性期需冷敷并制动,医生可能进行穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素治疗。

4、外伤

跌倒或撞击可造成肘关节骨折、韧带撕裂,表现为剧烈疼痛、畸形和活动障碍。需立即固定患肢,通过X线或CT检查明确损伤程度,严重者需手术复位内固定。

5、神经压迫

尺神经在肘管处受压可能引起小指麻木、握力下降。早期可通过营养神经药物如甲钴胺片治疗,若出现肌肉萎缩需行尺神经松解术。

日常应避免提重物、反复屈伸肘部等诱发动作,运动前充分热身。若疼痛超过2周未缓解,或伴随红肿、发热、关节变形等情况,需及时至骨科就诊完善MRI或神经电生理检查,根据病因选择针对性治疗方案。

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